Syphilis: Ausschlag an Handflächen und Fußsohlen erkennen
Hautveränderungen an Handflächen und Fußsohlen sorgen oft für Verunsicherung. Sie können wie Ekzem, Pilz oder eine allergische Reaktion aussehen, passen jedoch auch zur zweiten Phase einer Syphilisinfektion. Besonders die Lokalisation und das symmetrische Muster sind wichtige Hinweise.
Im Folgenden erfahren Sie, wie es zur Ansteckung kommt, wann dieser Ausschlag typischerweise auftritt und wann eine Testung sinnvoll ist.
Warum Handflächen und Fußsohlen auffällig sind
Hautausschläge an diesen Stellen sind bei gewöhnlichen Hauterkrankungen eher selten. Gerade deshalb gelten symmetrische Veränderungen an beiden Handflächen oder beiden Fußsohlen als charakteristisch für Syphilis.
Wenn Sie solche Flecken bemerken, sollten Sie nicht nur Cremes anwenden, sondern eine Syphilis-Testung in Betracht ziehen.
Ansteckung und zeitlicher Verlauf
Syphilis wird übertragen durch:
• Vaginalen Geschlechtsverkehr
• Analen Geschlechtsverkehr
• Oralen Geschlechtsverkehr
• Intensiven Haut-zu-Haut-Kontakt mit einer infektiösen Läsion
Kondome senken das Risiko deutlich, schützen jedoch nicht vor allen Hautkontakten.
In der Regel entsteht zunächst ein kleines, schmerzloses Geschwür etwa zwei bis sechs Wochen nach der Infektion. Der Ausschlag an Handflächen und Fußsohlen tritt meist Wochen bis Monate später in der zweiten Phase auf. In dieser Phase besteht weiterhin Ansteckungsgefahr.
Typische Merkmale des Ausschlags
Symmetrische Verteilung
• Häufig an beiden Handflächen
• Häufig an beiden Fußsohlen
• Meist gleichzeitig auf beiden Seiten
Dieses symmetrische Muster ist untypisch für viele andere Hautprobleme.
Farbe und Form
• Bei heller Haut: rötlich-braun oder kupferfarben
• Bei dunkler Haut: braun oder violett-braun
• Rund oder oval
• Flach oder leicht erhaben
Feine Schuppung
• Leichte Rand-Schuppung möglich
• An den Fußsohlen manchmal gröber aufgrund der dickeren Haut
Geringer Juckreiz
• Meist kein oder nur leichter Juckreiz
• Selten Schmerzen
• Gelegentlich trockenes oder raues Hautgefühl
Juckreiz als Unterscheidungsmerkmal
Starker Juckreiz spricht eher für:
• Ekzem
• Allergische Reaktion
• Pilzinfektion
• Krätze
Geringer oder fehlender Juckreiz in Kombination mit symmetrischen Flecken an Handflächen und Fußsohlen macht Syphilis wahrscheinlicher.
Ist man mit diesem Ausschlag ansteckend?
Ja. In der zweiten Phase kann Syphilis weiterhin durch vaginalen, analen oder oralen Kontakt übertragen werden.
Verzichten Sie auf Sexualkontakte, bis Ihr Testergebnis vorliegt. Bei einem positiven Befund folgen Sie den ärztlichen Empfehlungen, wann Sexualkontakte wieder sicher sind.
Wann sollten Sie testen?
Eine Testung ist besonders ratsam bei:
• Symmetrischen Flecken an Handflächen oder Fußsohlen
• Unklarer Hautveränderung mit Müdigkeit oder geschwollenen Lymphknoten
• Einer Partnerbenachrichtigung
Der Syphilis-Bluttest ist in der Regel ab etwa drei Wochen nach einem Risikokontakt zuverlässig. Wurde sehr früh getestet und war das Ergebnis negativ, sollte nach drei bis vier Wochen erneut getestet werden.
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Behandlung und Heilung
Syphilis ist gut behandelbar, meist mit Penicillin.
• Halten Sie sich strikt an den Behandlungsplan
• Verzichten Sie auf Sexualkontakte, bis ärztlich bestätigt ist, dass keine Ansteckungsgefahr mehr besteht
• Informieren Sie aktuelle Partner
Bei frühzeitiger Therapie ist die Prognose sehr gut.
Fazit
Ein symmetrischer Ausschlag an Handflächen und Fußsohlen mit wenig oder keinem Juckreiz kann auf Syphilis in der zweiten Phase hinweisen. Da die Hautveränderungen anderen Erkrankungen ähneln können, bringt nur ein Bluttest Klarheit.
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